Objet : profiter du débat sur le SROS pour s’opposer à la désertification sanitaire de notre territoire

Monsieur le Président,

Comme l’a rappelé Monsieur le Président de la République devant l'Association des Maires de France le 21/11/2005, notre territoire ne doit plus connaître de restrictions dans le domaine des services de proximité :

"  … la première ( question ) concerne le maintien des services publics sur l'ensemble du territoire, et notamment dans les zones rurales. Et j'ai tenu à redire aux maires tout mon attachement au maintien de ces services publics dans les zones rurales et la volonté déterminée du gouvernement de faire en sorte que ces services publics soient maintenus… Le principe doit être clairement affirmé ; c'est un principe républicain d'accès de chacun aux services publics. Et c'est un principe d'autant plus nécessaire que nous constatons sur le plan démographique, actuellement, une reprise de la population dans les zones rurales…C'est la tendance globale. "

Ce qui est le cas pour les vallées d'Aure, du Louron et pour le canton de Montréjeau.

Or dans la plupart des régions de France, le travail autour du SROS a au contraire globalement intégré les réductions des services hospitaliers, que ce soit en développant les regroupements et fusions, ou en fermant purement et simplement des sites ou des services essentiels dans les sites maintenus. Il y a donc une énorme contradiction entre la volonté affichée par la Présidence et les actions concrètes réellement mises en œuvre sur le terrain par les services de l'État.

L’analyse que notre Coordination nationale a pratiquée sur de nombreux projets de SROS montre que ces projets visent à mettre en œuvre :

• La fermeture généralisée et accélérée de services fondamentaux, chirurgie, maternité, et aussi urgences au mépris des besoins des populations. De plus ces fermetures affaiblissent la capacité, l’efficacité et l’attractivité des sites hospitaliers concernés. Ces fermetures de services " clés " produit un effet d’entraînement désastreux : le site hospitalier est affaibli, paraît moins sûr, est plus délaissé par patients et médecins… Cet effet boule-de-neige devient donc à son tour la justification pour fermer d’autres services ou pour réduire définitivement le rôle du site concerné : nous sommes dans un cercle vicieux malhonnête, et pourtant systématiquement utilisé.
• Le regroupement sur une seule ville par département des services essentiels. Ceci entraîne pour de nombreux sites secondaires leur passage de site hospitalier de proximité à site dénommé "centre hospitalier rural", uniquement dédié aux soins de suite ou d’accueil pour les personnes âgées… . Ils ne répondent donc plus aux besoins des populations concernées. Les services de l'État usent et abusent de ces notions : hôpital rural, hôpital de proximité selon les discours et les interlocuteurs : le flou est constamment maintenu, et on a du mal à savoir de quoi il est question. Nous revendiquons la défense des hôpitaux de proximité " sites hospitaliers territoriaux de proximité ", pas le passage à des hôpitaux ruraux dépourvus de services essentiels.
• Un affaiblissement du maillage territorial qui accentue les phénomènes de "zones blanches" ou "déserts sanitaires et réduit l’attractivité des zones les plus excentrées. Ceci tant pour le personnel soignant, que pour l'activité socio-économique. De plus, par l'augmentation des zones blanches on multiplie les déplacements, donc on augmente la perte de temps (attente, transferts, liste d’attente…), et ceci diminue la sécurité médicale.

La Coordination Nationale sait bien que le travail sur les SROS a parfois été fait démocratiquement, et que tous les services sont importants pour notre population y compris les services de soins de suite ou pour personnes âgées; mais globalement, c’est à un recul général du service public hospitalier de proximité que les nouveaux SROS veulent nous imposer.

Nous sommes de plus en plus inquiets quant à l'issue des travaux du SROS III. Nous savons qu'il existe une volonté affichée de la DDASS des Hautes Pyrénées de transformer la maternité de Lannemezan en CPP (Centre Périnatal de Proximité ). Si tel était le cas, la maternité de Lannemezan n'existerait plus en tant que telle car les accouchements et autres urgences gynéco-obstétricales n'y seraient plus pratiqués. La population se verrait donc privée d'un service de santé de proximité qui fonctionne à la satisfaction de celle-ci.

Par le biais de pétitions, de délibérations communales, d'adhésions à notre association et de témoignages récurrents, la population et les élus se sont exprimés de façon claire en faveur du maintien de cette maternité publique de proximité et de l'ensemble du Centre Médico Chirurgical de Lannemezan. Cette population ne défile certes pas facilement dans la rue, mais elle tient toujours autant à bénéficier d'une offre de soins à dimension humaine, proche de son lieu de vie et notamment d'une prise en charge très rapide dans tous les cas d'urgence. Seule la proximité de la structure de soins est garante de l'égalité des chances face à l'urgence médicale.

La politique régionale actuelle de santé vise à faire disparaître les centres de proximité pour des raisons de logique comptable à courte échéance et veut donc limiter l'offre de soins alors que celle-ci devrait tout naturellement répondre aux besoins de la population.

Nous vous demandons solennellement d'agir rapidement et de saisir toute opportunité pour intercéder auprès des instances sanitaires afin que la maternité et tout le Centre Médico Chirurgical de Lannemezan soient pérennisés et renforcés.

La Coordination nationale, soucieuse d’un réel aménagement équilibré du territoire, d’une santé égalitaire pour tous et partout, et défendant donc logiquement le maintien de ce qu’elle nomme des Services Hospitaliers Territoriaux de Proximité (Cf. notre programme " court ") vous demande, Monsieur le Président du Conseil Régional, d’analyser le projet du SROS en fonction de ces critères, et de refuser toute limitation des services publics de proximité, ce réel ciment de notre démocratie républicaine.

Vous pouvez refuser de cautionner le travail du SROS si vous le jugez néfaste à notre équilibre régional et nous vous encourageons à le faire savoir.

C’est possible :

• Le Conseil Régional de Rhône-Alpes a ouvert une voie qui peut être propice à une remise en cause du désastre progressif qui touche tous les services publics dans notre pays.
• Plus récemment, ce 27 février le Conseil Régional Poitou-Charentes vient lui aussi de s’opposer à l’unanimité au projet du SROS qui lui était imposé.

Monsieur le Président du Conseil Régional, nous mettons beaucoup d'espoir dans votre action et nous vous présentons nos meilleures salutations.