Association pour le Maintien de la Maternité de lannemezan

La Métairie Route de Garaison

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Membre de la

Coordination Nationale

des Comités de Défense des Hôpitaux et Maternités de Proximité

 

 

 

 

 

LES SPECIFICITES DE NOTRE MATERNITE

* la prise en charge des urgences néonat. par le médecin SAMU de Tarbes, accompagné d'une puéricultrice de la néonatologie, détachée le temps du transfert.

* les gynécos de Lannemezan effectuent une 1/2 journée / semaine de consultations à Tarbes, à tour de rôle.

 

 

 

 

LES ELUS

 

Le Conseil Général des hautes Pyrénées est rose, ainsi que la mairie de Lannemezan et le député de circonscription. La ville de Tarbes est passée à droite.

Le Président du Conseil général : Monsieur François Fortassin, président du C.A. de l'hôpital. Rencontré en 2004. Favorable au maintien, mais d'après lui il n'a pas de pouvoir sur la politique actuelle de santé. Injoignable depuis.

Le Député de la circonscription : Monsieur Pierre Forgues, siégeant au C.A. et conseiller régional. Rencontré en 2004, il a écrit à plusieurs reprises à l'A.R.H. en faveur de la maternité. Nous recevons le double de ses courriers et le plus récent date de février 2006, en réponse à notre courrier le ré-alertant (envoyé à tous les conseillers généraux et régionaux ainsi qu'à d'autres élus).

La mairie de Lannemezan : Monsieur Plano a toujours montré son soutien à l'association. Elle fait partie des 65 délibérations reçues des communes. En décembre 2005, le conseil municipal a voté une motion de soutien au Centre Médico Chirurgical, à la maternité et à notre association.

Convié à la conférence sanitaire de secteur, accompagnée d'une adjointe, infirmière cadre au C.M.C., ils ont fait partie des rares défenseurs du moment. Les élus des autres zones se sont montrés indifférents, voire hostiles. Il confirme que la participation des élus est un peu factice puisque les projets paraissent bien scellés d'avance !

Les maires des petites villes et villages environnants : se montrent dans l'ensemble favorables au maintien du C.MC. dans sa globalité et nous assurent de leur soutien au travers des délibérations municipales et / ou de subventions, de rencontres également.

Les élus ont été récemment recontactés ( janvier, février et mars 2006), par un courrier de re-mobilisation ( tous nos envois sont personnalisés), faisant un résumé de la situation depuis un an et leur signifiant toute notre très grande inquiétude quant aux résultats du S.R.O.S. et au maintien de l'exception géographique. Tous les maires n'ont pas encore reçu ce courrier ( c'est un travail énorme). Les conseillers généraux eux, l'ont tous reçu.

Les conseillers régionaux , comme l'a proposé la coordination, ont reçu leur courrier, là encore nominatif et personnalisé par un résumé de notre situation (cf pièce jointe). Nous espérons que le président de région, Monsieur Malvy, l'aura reçu en double avec celui de Saint Affrique !!

D'après Monsieur Plano, il y a des chances que le Conseil Régional Midi Pyrénées n'adopte pas le S.R.O.S III

Et dans nos meilleurs souvenirs d'actions qui font "flop" : Mr le Ministre de la Santé Douste Blazy, avant qu'il ne soit "muté". Aucune réponse de sa part bien sûr…

Rencontré de façon informelle à l'hôpital de Saint Gaudens (en Haute Garonne à 35 km de Lannemezan), lors d'une manifestation organisée par la C.G.T. pour l'inauguration du regroupement de la clinique du lieu et de l'hôpital. Il a affirmé alors que "la maternité de Lannemezan ne fermerait pas tant qu'il serait ministre de la santé et continuerait à faire des accouchements"… Courrier piqûre de rappel fut fait deux mois plus tard avec copie à Mr le directeur de l'A.R.H., la DDASS, le président du C.A. de l'hôpital, le député de la circonscription et le maire de Lannemezan. Nous attendons encore la réponse…

Le travail au plus près du S.R.O.S

En 2004, nous avons demandé auprès de la DDASS à participer aux travaux du S.R.O.S. III.

* Demande réitérée par courrier en juillet 2004. Réponse : Les groupes régionaux médico-techniques chargés d'élaborer le diagnostic et les orientations régionales par discipline, peuvent nous faire participer à leurs travaux uniquement par le biais du comité sanitaire de secteur qui sera créé en Hautes Pyrénées et auquel notre association sera vraisemblablement conviée.

* Demande réitérée en mars 2005 : oui oui mais les travaux ont du retard.

* Demande en août 2005 : pas de réponse. Changement de direction de la DDASS entre temps.

* Nouvelle demande en janvier 2006

Réponse : Nous ne serons pas invités à venir nous exprimer à la conférence sanitaire de secteur, en vertu du décret 2005- 434 du 06/05/2005 qui désigne les associations agréées conformément à l'article L 1114-1 du code de la santé Publique au niveau national ou à défaut régional. Dès lors, notre association, dont l'objet parle d'une problématique strictement locale, n'entrait pas dans les critères de désignation décrits ci-dessus !!!

*Demande de R.D.V. avec l'A.R.H. par courrier (envoyé par mail selon les indications de la secrétaire de Mr Gauthier). Le but de notre demande de rencontre y était clairement présenté. Comme déjà en 2004, l'A.R.H. nous renvoie vers la DDASS, "notre interlocuteur sur ce dossier". Cela ressemble fort à une fin de non recevoir…

* Demande de R.D.V. à la DDASS en février 2006, obtenu pour le 10 mars.

La DDASS dit clairement que la maternité de Lannemezan sera restructurée en CPP plus ou moins progressivement, dans les cinq ans à venir…(cf. compte-rendu joint).

La sécurité pour les populations éloignées sera assurée grâce à la prévention (…qui va tout résoudre bien sûr…), aux transports , etc…La chirurgie suivra vraisemblablement le même parcours. Voilà qui est clair…

 

 

LE TRAVAIL SUR UNE PLAQUETTE AUTOUR DE LA MATERNITE

Buts :

* Apporter une info claire aux gens en luttant contre les idées reçues. Exemple : "il n'y a pas de couveuse…ou : "si l'enfant ne va pas bien, il n'y a rien…"etc…Nous avons rencontré le directeur de l'hôpital pour obtenir son aval quant aux informations figurant sur la plaquette et pour avoir l'autorisation de faire des photos dans le service.

* Attirer l'attention de la population sur la qualité de cet outil de santé, proche, récent, public donc" à nous tous ".

* Rencontrer les généralistes que nous avons commencé à voir individuellement pour proposer des plaquettes dans leurs salles d'attente. Ceci permet de percevoir leur approche de la maternité et du C.M.C. dans son ensemble. Question sous-tendue : " où vont accoucher vos patientes et pourquoi ? " Travail long et parfois difficile avec certains d'entre eux. Certains ont même proféré leur hostilité à l'encontre des Urgences, de la Maternité et de la Chirurgie du C.M.C.

Les gynécos libéraux (3 à Saint Gaudens, ville voisine) ont été contactés. Bon accueil. La gynécologue libérale de Lannemezan n'a pas encore été contactée. Celle-ci a démissionné il y a trois ans et n'a pas gardé de bons rapports avec le personnel.

* Obtenir de nouvelles adhésions, faire connaître l'association, ses buts, sa "morale".

Les autorisations de droit à l'image avaient presque toutes été signées avant la distribution, sauf une…Celle de la pédiatre. Au vu de l'exemplaire final qui lui a été adressé, elle a refusé de cautionner par l'utilisation de son image, la phrase : "Une maternité proche de chez vous où vous pouvez accoucher en toute sécurité". Pour ce médecin, sécurité = pédiatre à plein temps. Bien qu'elle reconnaisse que c'est impossible à réaliser de par une pénurie avérée de pédiatres dans le département et que la fermeture serait dangereuse pour la population de montagne, elle est restée inflexible. Son chef de service n'avait pas été informé de cette plaquette et a réagi très négativement au fait que l'association ne lui ait pas demandé l'autorisation de parler de son équipe. C'était en quelque sorte un crime de lèse-majesté… ! Il faut se rappeler que nous avions en tout cas l'autorisation du directeur de l'hôpital de Lannemezan qui est ,in finé, l'employeur des pédiatres quand ils viennent faire les consultations de n-nés à la maternité.

Tout cela n'était donc que les prémices de ce qui allait se passer en décembre, quelques mois plus tard.

La distribution de la plaquette a donc été brutalement interrompue; Après une petite phase de "dépression", nous avons modifié la plaquette sans photo de pédiatre, obtenu les autorisations, modifié les légendes etc.…La plaquette deuxième génération est maintenant sous presse pour sa nouvelle distribution.

 

 

LA PRESSE LOCALE

Exercice que nous manipulons avec précaution et rarement car :

1) On sait que l'on risque la guerre ouverte avec la direction de l'hôpital, ce qui ne ferait qu'accélérer les choses. La moindre maladresse pourrait nous mettre à dos des élus susceptibles…

2) Les articles sont rarement fidèles aux idées que nous voulons faire passer lors de l'entretien avec le journaliste. Ce dernier transforme facilement nos propos, dans le mauvais sens bien sûr…Nous sommes très souvent déçus de l'article paru ensuite dans le journal. A croire que cette presse locale est elle aussi autiste ou qu'elle joue en tout cas le jeu des instances sanitaires !

Nous avons cependant fait paraître récemment deux articles sur notre très grande inquiétude et pessimisme quant à l'issue finale des travaux actuels du SROS. Nous y appelions la population à rejoindre nos rangs et faisions part de notre révolte et de notre détermination à contrer les instances sanitaires pour la sauvegarde de la maternité et de la chirurgie au Centre Médico Chirurgical de Lannemezan.

 

 

A COTE DE NOTRE ASSOCIATION

* En février 2006, deux médecins (1 gynéco et le chef de service des anesthésistes), ont adressé une lettre à la direction de la DDASS reprenant deux exemples récents où l'absence de notre maternité aurait mis en jeu la vie de l'enfant, voire de la mère. Un double a été adressé à l'ARH Toulouse, aux médecins inspecteurs DDASS, au président de la C.M.E.de l'hôpital de Lannemezan, au président du C.A. de ce dernier, au directeur de l'hôpital, au chef de service du service gynéco obstétrique de l'hôpital de Lourdes, seconde maternité niveau I menacée dans le département.

* A l'hôpital de Lourdes (niveau I), c'est l'incontournable chef de service de la maternité qui prend directement et fermement la défense de sa maternité. Notre chef de service à la maternité de Lannemezan faisant paradoxalement tout l'inverse, nous avons toujours été menacés en première ligne…Par ailleurs, aucun comité de défense ne s' est créé à Lourdes. Du moment que quelqu'un lutte…

* Une association défendant le maintien de la chirurgie orthopédique sur Lannemezan s'est créée. Elle refuse d'adhérer à la C.Nationale afin de ne pas froisser certains élus qui la soutiennent et qui lui ont déclaré clairement qu'ils ne le feraient plus si elle se rapprochait de la Coordination…Nous leur avons bien expliqué les buts de la C.N. et son refus dès le départ d'avoir justement une connotation politique quelle qu'elle soit, les réticences ont jusque là persisté.

Cependant, depuis peu, nous partageons certaines actions comme la signature conjointe d'une lettre ouverte au ministre de la santé et aux élus locaux, la rencontre mutuelle d'un élu conseiller général, des parutions d'articles dans la presse locale et prochainement dans un journal national.

Dernier évènement en date : notre chef de service maternité vient de s'arrêter en maladie pour une durée indéterminée et sûrement très longue…Il ne reste donc plus qu'un seul gynéco pour assurer les consultations et les gardes!

 

 

 

 

 

Le 3 avril 2006