Adhésion à la Coordination Nationale des comités

de défense des hôpitaux et maternités de proximité

 

L’association ……………………………………………………………………………………

pour la défense de l’hôpital / maternité de ……………………………………………………..

et / ou

la ville de ………………………………………………………………………………………

représentée par ……………………………………….……son maire / son président / représentant

adhère par la présente à la Coordination Nationale des comités de défense des hôpitaux et maternités de proximité qui a été constituée le 4 avril 2004 à Saint-Affrique.

Cette adhésion est faite après lecture et accord sur les statuts et règlements tels qu’ils ont été adoptés par l’assemblée générale constitutive.

Fait le ……………………………………… à …………………………

Signature

 

 

 

A renvoyer par :

Courrier électronique postmaster@coordination-nationale.org

Courrier postal : Mairie de Saint-Affrique, Opération Coordination Nationale Hôpitaux

Place de la Mairie, 12400 Saint-Affrique

Télécopie 05 65 49 02 29 (secrétariat du maire)